Consumul de alcool pe durata administrarii unor tratamente medicamentoase trebuie în general evitat, însa exista unele situatii în care etanolul este în special interzis.
Interacțiuni alcool – medicamente
- antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, ibuprofen, ketoprofen, naproxen) – risc de evenimente hemoragice
- paracetamol (acetaminofen) – risc de toxicitate hepatică
- medicamente cu efect sedativ/deprimant asupra sistemului nervos central: benzodiazepine (diazepam), barbiturice (fenobarbital), opioide (meperidină, morfină, oximorfonă, propoxifen)
- antipsihotice (clorpromazină, clozapină, olanzapină, risperidonă) – tulburări de coordonare și gândire, leșin
- antidepresive IMAO (izocarboxazid, fenelzin) – risc de puseu hipertensiv, sau triciclice (imipramină, nortriptilină) – risc de exacerbare a efectului sedativ și a tulburărilor de coordonare
- antihistaminice (ceritizină, clorfeniramin, difenhidramină, dimenhidrinat, clemastin) – amețeală, sedare, tulburări de coordonare
- anxiolitice (lorazepam, clonazepam, paroxetin)
- antibiotice – metronidazol, tinidazol, cotrimozaxol, penicilină, ampicilină, unele cefalosporine – în special cefamandol, cefmetazol, cefoperazonă și cefotetan (risc de apariție a unei reacții de tip disulfiram-like cu greață, vărsături, cefalee, flush, tahicardie, hipotensiune, dispnee), eritromicină (crește toxicitatea alcoolului), doxiciclină (scade eficacitatea antibioterapiei)
- antihipertensive: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, alfa-blocante (doxazosin, prazosin, terazosin), calciu-blocante (felodipină, nifedipină, verapamil), diuretice – risc de hipotensiune arterială
- antianginoase (nitroglicerină)
- antiagregante plachetare (aspirină, clopidogrel) și anticoagulante (warfarină, acenocumarol) – risc de sângerare
- antidiabetice: biguanide (metformin) – risc de acidoză lactică, și sulfonilureice (clorpropamid, glipizid, gliburid, tolbutamid) – risc de hipoglicemie, flushing, greață, vărsături
- miorelaxante (ciclobenzaprin, tizanidină) – toxicitate crescută a alcoolului
- medicamente pentru somn (eszopiclon, zaleplon, zolpidem)
- antitusive și decongestive nazale (dextrometorfan)
- anticonvulsivante
- preparate naturiste – sunătoare, valeriană
Efectele alcoolului asupra metabolizării hepatice a medicamentelor
Consumul acut de alcool poate avea efect inhibitor enzimatic, dar alcoolismul cronic are efect inductor asupra enzimelor hepatice – ceea ce predispune la interacțiuni în cazul asocierii etanolului cu orice medicament care este metabolizat hepatic.
Referințe:
- Alcohol-Medication Interactions
- Harmful interactions: Mixing alcohol with medicines
- Mixing Alcohol and Medication Can Cause Harmful Interactions