Sindromul de moarte subit? a sugarului (SMSS) sau decesul în p?tu? reprezint? decesul nea?teptat ap?rut la un copil sub 1 an, treat f?r? o cauz? cunoscut? ?i f?r? semne premonitorii.
De cele mai multe ori deces apare în somn, existând o legătură cu dormitul pe burtă (rata deceselor prin SMSS a scăzut în țările în care există recomandarea de culcare a copiilor sub 1 an pe spate). Diagnosticul de sindrom de moarte subită a sugarului se pune doar după efectuarea autopsiei medicolegale, care nu identifică nicio cauză de deces. SMSS trebuie diferențiat de cauze rare de deces precum unele boli metabolice (deficiența de MCAD), botulismul infantil, sindromul de QT lung sau sindromul bebelușului zgâlțâit.
Factori de risc
Cauza sindromului de moarte subită a sugarului nu este cunoscută. Au fost propuse diverse ipoteze, de la infecții bacteriene (Stafilococ auriu, E. Coli), anomalii ale sistemului nervos central, tulburări respiratorii sau ale urechii interne, până la poziția copilului (Trendelenburg – cu capul în jos, față de poziția adecvată Fowler – capul ușor ridicat sau Sims – pe o parte), abuz parental și traumatisme obstetricale. Între factorii de risc pot fi amintiți:
- factori prenatali – mame adolescente (frecvența SMSS scade odată cu creșterea vârstei materne), status educațional scăzut, sarcină nemonitorizată, mame necăsătorite, expunere la nicotină prin fumat matern
- factori postnatali – mucegai în încăperea copilului, greutate mică la naștere, fumat pasiv, lipsa alăptării la sân, temperatură nepotrivită în camera copilului, naștere prematură, anemie, îmbrăcare în exces, dormit pe suprafețe moi sau în același pat cu părinții
În raport cu vârsta sugarului, riscul de SMSS este 0 la naștere, maxim la 2-4 luni, după care scade progresiv până la 0 la 1 an.
Prevenirea sindromului de moarte subită a sugarului
Iată câteva recomandări pentru prevenirea sindromului morții subite la sugar:
- culcați copilul pe spate (nu pe burtică), într-un pătuț cu saltea tare și nu pe canapea, perne, pilote sau saltea cu apă
- alăptează bebelușul la sân
- nu fumați în camera copilului
- nu dormiți în același pat cu sugarul
- nu supraîncălziți camera și nu supraîmbrăcați bebelușul
- dacă îl acoperiți cu o păturică, aceasta nu trebuie să treacă de piept
- folosiți un ventilator pentru recircularea aerului din încăpere
- suzeta reduce riscul de SMSS, conform unei metaanalize citate de Academia Americană a Pediatrilor, lafel și sacii de dormit (care mențin sugarul în poziția culcat pe spate)
Referințe: Policy statement on Sudden Infant Death Syndrome, American Academy of Pediatrics, foto: babble.com